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2025卫生资格《外科主治医师》必须具备要点(18)

来源:www.hzplxxkj.com 2025-04-11

骨瘤样病损的特征

1.骨囊肿

为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并不是真的的囊肿。容易见到于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,一次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。多没有明显症状,绝大部分因病理性骨折而就医。

X线显示干骺端圆形或椭圆形边界了解的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。

非手术治疗主要为甲基强的松龙囊内注射。该瘤可以自愈,特别在骨折后。手术治疗可以在守旧治疗无效时进行,主要为病灶刮除植骨术;有病理性骨折时按骨折治疗原则处置。

2.动脉瘤性骨囊肿

为一种从骨内向骨外膨胀性成长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段与脊柱。囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,非常像动静脉异常。

主要症状为疼痛和肿胀,大部分病人以病理性骨折就医。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

主要治疗办法为刮除植骨术,术前要充分估计有大出血可能。对不容易手术的部位如脊柱可行放疗,但对儿童有破坏骨骺和恶变危险。对上肢关节破坏紧急可作假体置换术。

3.骨嗜酸性肉芽肿

为局限于骨的组织细胞增殖症,是组织细胞增多症-X的一类型型。好发年龄为青少年,好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等,在长骨多见于干骺端和骨干。

X线显示为孤立而界清的溶骨性缺损,可偏于一侧而引起骨膜反应。在椎体可呈扁平椎。有时需行病理检查以辨别诊断。

4.骨纤维异样增殖症

是以骨纤维变性为特点的骨病,也称骨纤维结构不好的。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨,有时可有反应骨形成。

病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折较容易见到。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃状,界清。可出现骨畸形。

以上是关于外科主治医师资格考试的复习信息,期望大伙在考试中获得好成绩。

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